El ronquido: diagnostico y tratamiento recomendado por la Clínica Mayo

Recopilamos estas recomendaciones de la Clínica Mayo y que ofrecemos en Madrid y en España a través de nuestras clínicas Lirón

Definición

ronquidosdiabeteslironEl ronquido es el sonido ronco y áspero que se produce cuando la respiración se obstruye parcialmente de alguna forma mientras está durmiendo. A veces, los ronquidos pueden indicar una afección grave de salud. Además, el ronquido puede ser una molestia para su pareja.

Casi la mitad de los adultos roncan a veces. El ronquido se produce cuando el aire fluye tejidos relajados posteriores de la garganta, provocando que los tejidos vibren al respirar, lo que genera esos sonidos irritantes.

Cambios en estilo de vida, tales como pérdida de peso, evitar el alcohol cerca de la hora de acostarse o dormir de lado, pueden ayudar a dejar de roncar.

Además, los dispositivos médicos y la cirugía son disponibles que pueden reducir los ronquidos disruptiva. Sin embargo, estos no son adecuados o necesarios para todos los que roncan.

Sínptomas

Dependiendo de la causa de los ronquidos, los síntomas pueden incluir:

  • Ruido mientras duerme
  • La somnolencia diurna excesiva
  • dificultad para concentrarse
  • dolor de garganta
  • sueño inquieto
  • Dificultad o asfixia por la noche
  • Hipertensión
  • Dolor en el pecho durante la noche

Cuándo consultar a un médico
Consulte a su médico si:

  • driver-sleepEl ronquido es tan fuerte que está interrumpiendo el sueño de su pareja
  • Se despierta asfixia o falta
  • Estos pueden indicar el ronquido es causado por una condición más seria, como apnea obstructiva del sueño.
  • Si su hijo ronca, pregúntele a su pediatra al respecto. Los niños pueden tener apnea obstructiva del sueño también. La nariz y la garganta problemas – como el agrandamiento de las amígdalas – y la obesidad a menudo pueden estrechar las vías respiratorias de un niño, que puede llevar a su hijo desarrollar apnea del sueño. El tratamiento de estas condiciones puede ayudar a su niño de muchas maneras.

Causas

Muchos factores, tales como la anatomía de la boca y los senos nasales, el consumo de alcohol, alergias, un resfriado, y el peso, puede llevar a roncar.

Cuando se queda dormido, al pasar de un sueño ligero a un sueño profundo, los músculos del paladar, la lengua y la garganta se relajan. Los tejidos de la garganta pueden relajarse lo suficiente para que bloquean parcialmente las vías respiratorias y vibren. Y, cuanto más se estrecha las vía respiratoria, el flujo de aire se vuelve más fuerte. Esto provoca un aumento de la vibración del tejido, lo que causa que el ronquido sea aun más fuerte.

Las siguientes condiciones pueden afectar las vías respiratorias y causar los ronquidos:

  • La anatomía de la boca. Tener un paladar blando bajo y grueso puede estrechar la vía respiratoria. Las personas con sobrepeso pueden tener tejido graso en la parte posterior de la garganta que puede reducir su vía respiratoria. Del mismo modo, si la pieza triangular de tejido que cuelga del paladar blando (úvula) es alargada, el flujo de aire puede ser obstruida y la vibración aumenta.
  • El consumo de alcohol. El ronquido puede también ser causada por el consumo excesivo de alcohol antes de acostarse. El alcohol relaja los músculos de la garganta y disminuye las defensas naturales contra la obstrucción de las vías respiratorias.
  • Problemas nasales. Congestión nasal crónica o una partición torcida entre las fosas nasales (tabique nasal desviado) pueden contribuir a los ronquidos.
  • La apnea del sueño. Los ronquidos también pueden estar asociados con la apnea obstructiva del sueño. En esta enfermedad grave, los tejidos de la garganta bloquear parcial o completamente las vías respiratorias, lo que impide la respiración.

La apnea del sueño a menudo se caracteriza por ronquidos seguidos por períodos de silencio, cuando la respiración se detiene o casi se detiene. Con el tiempo, esta reducción o la pausa en la respiración puede ser señal de que se despierte, y pueden despertar con un sonoro ronquido o un ahogo. Puede dormir mal debido a la interrupción del sueño. Este patrón de pausas en la respiración puede repetirse muchas veces durante la noche.

Las personas con apnea del sueño suelen experimentar períodos cuando la respiración se hace más lento o se detiene por lo menos cinco veces durante cada hora de sueño.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que pueden contribuir a los ronquidos son:

  • Ser hombre. Los hombres son más propensos a roncar o tener apnea del sueño que las mujeres.
  • Tener sobrepeso. Las personas con sobrepeso u obesidad son más propensos a roncar o tener apnea obstructiva del sueño.
  • Tener una vía aérea estrecha. Algunas personas pueden tener un paladar blando largo, o grandes amígdalas o adenoides, lo que puede reducir la vía respiratoria y causar los ronquidos.
  • Beber alcohol. El alcohol relaja los músculos de la garganta, lo que aumenta el riesgo de roncar.
  • Problemas nasales. Si usted tiene un defecto estructural en las vías respiratorias, tales como un tabique desviado o la nariz congestionada crónicamente, el riesgo de roncar es mayor.
  • Tener antecedentes familiares de ronquidos o apnea obstructiva del sueño.

Complicaciones

Ronquido habitual puede ser más que una simple molestia. Dependiendo de la causa de los ronquidos, puede dar como resultado:

  • liron cabezaSomnolencia durante el día
  • Frustración o enfado frecuente
  • Dificultad para concentrarse
  • Un mayor riesgo de presión arterial y accidentes cerebrovasculares
  • Un mayor riesgo de problemas de conducta, como la agresividad o problemas de aprendizaje en niños
  • Un aumento del riesgo de accidentes de tráfico debido a la falta de sueño
  • La interrupción del sueño del compañero de cama

Preparando su cita médica

Es probable que consulte primero a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, a continuación, puede ser derivado a un médico que se especializa en el tratamiento de los trastornos del sueño.

Debido a las citas pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho de que hablar, es una buena idea llegar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita. Pregúntele a su pareja para describir lo que él o ella escucha o avisos en la noche mientras usted está durmiendo.
  • O, mejor aún, pida su compañero de cama que acuda con usted a su cita para que él o ella puede explicar al médico los síntomas.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

El tiempo con su médico puede ser limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para los ronquidos, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Que me hace roncar cuando duermo?
  • ¿Mi ronquido un signo de algo más grave, como la apnea del sueño?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Qué sucede durante una prueba del sueño?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles para los ronquidos, que me recomiendan?
  • ¿Qué tipo de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • ¿Existen alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • ¿Hay pasos que puedo tomar por mi cuenta que ayudar a mi ronquido?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en formular preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico?
Su médico probablemente le realizará una serie de preguntas. Estar preparados para responder a ellas puede permitirle dedicar más tiempo en las cuestiones más relevantes. Su médico puede hacer:

¿Cuándo fue la primera que comienza a roncar?
¿Usted ronca cada noche o sólo de vez en cuando?
¿A menudo se despierta durante la noche?
¿Hay algo que no parece mejorar los síntomas?
¿Qué, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
¿Se te ha dicho tu compañero de cama que haces pausas o irregularidades en la respiración mientras duermes?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Mientras que usted está esperando a ver a su médico, he aquí algunos consejos que puede probar:

No tome bebidas alcohólicas o sedantes antes de acostarse.
Duerma de lado, en vez de la espalda.
Si la congestión nasal es un problema, use un descongestionante sin receta por un día o dos.

Tests and diagnosis

Para diagnosticar su condición, el médico revisará sus signos y síntomas, y su historial médico. El médico también le realizará un examen físico.

El médico puede pedir a su pareja algunas preguntas acerca de cuándo y cómo usted ronca para ayudar a evaluar la gravedad del problema. Si su hijo ronca, se le preguntará acerca de la gravedad de su hijo está roncando.

Imagenes

2011 Congreso SEMERGEN Oviedo Poster1 Valoracion cefalometricaSu médico puede solicitar una prueba de imagen, como una radiografía, una tomografía o  tomografía computarizada, para comprobar la estructura de las vías respiratorias.

Estudio del sueño

Dependiendo de la gravedad de los ronquidos y otros síntomas, su médico puede llevar a cabo un estudio del sueño. A menudo, los estudios del sueño se pueden hacer en casa. Sin embargo, dependiendo de los problemas médicos y otros síntomas de sueño, puede que tenga que pasar la noche en un centro del sueño para someterse a un análisis en profundidad de sus hábitos de sueño por un equipo de especialistas, llamado polisomnografía.

En la polisomnografía, estará conectado con muchos dispositivos y observado durante la noche. Durante el estudio del sueño, se registran las ondas cerebrales, el nivel de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria, las fases del sueño, y los movimientos de los ojos y las piernas durante el sueño.

Tratamiento

Para el tratamiento de su problema, el médico probablemente le recomendará primero cambios en el estilo de vida, como perder peso, evitar el alcohol cerca de la hora de acostarse y cambiando posiciones para dormir. Si los cambios de estilo de vida no eliminan los ronquidos, su médico puede sugerir:

  • Dispositivos intraorales.Alternativa al CPAP Mascarilla de aire a presiónAparatos bucales son de férulas hechas a medida que ayudan a mejorar la posición de la lengua y el paladar blando para mantener el paso de aire abierto.

    Si usted elige utilizar un aparato bucal, visite a su especialista dental al menos una vez cada seis meses durante el primer año, y luego por lo menos anualmente después de eso, tener la forma de comprobar y asegurarse de que su condición no está empeorando. La salivación excesiva, boca seca, dolor en la mandíbula y el malestar facial son los posibles efectos secundarios de usar estos dispositivos.

  • Continuous positive airway pressure (CPAP).Alternativa al CPAP Mascarilla de aire a presiónEste consiste en uso de una máscara a presión sobre la nariz mientras duerme. La máscara está unida a una pequeña bomba que fuerza el aire a través de las vías respiratorias, lo que lo mantiene abierto. CPAP (SEE-pap) elimina los ronquidos y trata la apnea del sueño.

    Aunque CPAP es el método más fiable para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, y es efectiva, algunas personas les resulta incómodo o tiene problemas para adaptarse al ruido o la sensación de la máquina. El médico puede realizar ajustes en el dispositivo si usted está teniendo problemas para adaptarse a la máquina, por ejemplo, agregar un humidificador caliente o almohadillas nasales, que pueden ayudar a que se sienta más cómodo.

  • Implantes palatinos. En este procedimiento, conocido como el procedimiento de pilar, los médicos inyectan hebras retorcidas de filamentos de poliéster en su paladar blando, que se pone rígido y reduce los ronquidos. Los implantes palatinos no tienen efectos secundarios graves conocidos, sin embargo, todavía se están estudiando los beneficios y la seguridad del procedimiento.
  • Cirugia tradicional. En un procedimiento que se llama uvulopalatofaringoplastia (UPFP),  el cirujano tensa y se recorta el exceso de los tejidos de la garganta – un tipo de cirugía estética para su garganta. Los riesgos de este procedimiento incluyen sangrado, infección, dolor y congestión nasal.
  • Cirugia con laser. En uvulopalatofaringoplastia asistida por láser (LAUPPP), una cirugía ambulatoria para los ronquidos, el médico utiliza un pequeño rayo láser de mano para acortar el paladar blando, y quitaré tu úvula. Eliminar el exceso de tejido amplía las vías respiratorias y reduce la vibración. Es posible que necesite más de una sesión para obtener su los ronquidos bajo control.La cirugía con láser y los implantes palatinos generalmente no se recomiendan como tratamiento de la apnea del sueño, ya que no se ha demostrado eficaz para la apnea del sueño. Los posibles riesgos de estos procedimientos incluyen el dolor, infección, hemorragia y congestión nasal.
  • Ablation de tejidos por Radiofrequencia (somnoplasty). En este procedimiento ambulatorio, se le dará anestesia local. Los médicos utilizan una señal de baja intensidad de radiofrecuencia para reducir el tejido del velo del paladar para ayudar a reducir los ronquidos. La eficacia de este procedimiento más nuevo necesita más estudio. Generalmente, este procedimiento es menos doloroso que otros tipos de cirugía de los ronquidos.

 

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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Una respuesta a El ronquido: diagnostico y tratamiento recomendado por la Clínica Mayo

  1. Excelente, esto me servirá de mucho, la verdad que es bueno conseguir informaciones de este tipo, ahora mismo trataré de comenzar un trabajo muy relacionado.

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