El tratamiento de elección para los ronquidos según la Sociedad Europea del Sueño

Los dispositivos de avance mandibular son la alternativa más efectiva, económica y simple para tratar el problema de los ronquidos.

Sobre la base de evaluaciones científicas y las directrices internacionales, la Sociedad Europea del Sueño recomienda el uso de Dispositivos de Avance Mandibular DAM en el tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño TRS: ver documento

1. Como tratamiento de elección para:

  • El ronquido primario
  • El síndrome de resistencia de vía aérea superior
  • Apnea leve a moderada [índice apnea hipopnea IAH hasta 25 / h] con síntomas clínicos menores, con un número suficiente de dientes de retención y un índice de masa corporal (IMC) hasta 30 kg/m2

2. En los casos de TRS con un IAH de más de 25 / h, el DAM puede ser utilizado como una alternativa después de un ensayo terapéutico con CPAP.

3. Independientemente de la gravedad de los TRS en los pacientes con fracaso de CPAP y la falta de cumplimiento de CPAP.

4. Un diagnóstico dental especial, oral y funcional es necesario para comprobar los requisitos dentales a largo plazo antes de prescribir el uso de los DAM.

5. El procedimiento debe tener en cuenta los diversos flujos de tratamiento interdisciplinarios y intradisciplinarios, en particular el diagnóstico médico preliminar y el posterior seguimiento médico.

6. Este servicio debe ser realizado por los odontólogos que tienen formación especializada

Alternativa al CPAP Mascarilla de aire a presiónEste documento de protocolo de la Sociedad Europea del Sueño es una guía para el trabajo muldisciplinar (médico del sueño y el odontólogo  especialista en trastorno del sueño) en el que se detalla cuando prescribir los aparatos bucales. Este documento de protocolo apoya el uso responsable del  DAM como una opción efectiva de tratamiento para los pacientes con trastornos respiratorios del sueño.

La eficacia clínica de esta opción de tratamiento ha sido documentado con diversos grados de evidencia en numerosos estudios. La importancia clínica de esta alternativa de tratamiento está siendo constantemente reforzada por datos sobre la validez de esta forma de tratamiento. La efectividad de los dispositivos de avance mandibular en el tratamiento de los TRS ha sido documentado por la Cochrane colaboración al más alto nivel de evidencia científica [5,6,7].

Ya en 1995, la American Academy of Sleep Medicine (AASM) publicó recomendaciones sobre la indicación y aplicación de aparatos orales en el tratamiento de los TRS [1] y se han actualizado y especificado más precisamente en 2005 [2]. El uso de dispositivos orales en el tratamiento de los TRS fue descrito por primera vez en 1982 [3]. Los primeros resultados, que documentan la efectividad terapéutica de los DAM, se presentaron en 1984 [8].

Referencias

1. American Academy of Sleep Medicine (1995) Practice parameters for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea with oral appliances. Sleep 18:501–510

2. American Academy of Sleep Medicine (2006) An American Academy of Sleep Medicine report. Practice parameters for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea with oral appliances: an update for 2005. Sleep 29:240–243

3. Cartwright RD, Samelson CF (1982) The effects of a nonsurgical treatment for obstructive sleep apnea. The tongue-retaining device. JAMA 248:705–709

4. Fischer J, Mayer G, Peter J-H, Riemann D, Sitter H (2002) Leitlinie “S2” der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). Nicht erholsamer Schlaf. Blackwell Wissenschafts– Verlag, Berlin, Wien

5. Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J, Wright J (2006) Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev, CD004435

6. Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J, Wright J (2004) Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev, CD004435

7. Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J, Wright J (2003) Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev, CD004435

8. Meyer-Ewert K, Schäfer H, Kloß W (1984) Treatment of sleep apnea by mandibular protracting device. 7th European congress of sleep research, München, p 217

9. Randerath W, Bauer M, Blau A, Fietze I, Galetke W, Hein H, Maurer JT, Orth M, Rasche R, Rühle KH, Sanner B, Stuck BA, Verse T (2006) Stellenwert der Nicht-nCPAP-Verfahren in der Therapie des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms. Somnologie 10:67–98

10. Mayoral P. Folleto médico Lirón , 2012

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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5 respuestas a El tratamiento de elección para los ronquidos según la Sociedad Europea del Sueño

  1. Angel dijo:

    Buenos días,
    Me gustaría saber dónde se puede adquirir este producto o donde hayq ir para ver si se cumple con los requisitos.
    Gracias un saludo

    • Buenas tardes

      Puede pedir cita en la Clínica Velazquez 915 624 304 donde le atenderemos primero con una cita informativa gratuita para valorar su caso, analizarlo y exponer la mejor alternativa de tratamiento.

      Un saludo

  2. Pingback: Las personas que roncan tienen más riesgo de sufrir dolores de cabeza | Dr. Pedro Mayoral Sanz

  3. omar aguilar quintana dijo:

    por favor me pueden ayudar, y decirme que debo hacer o como puedo conseguir el tratamiento sufro de amnea y dolor de cabeza soy hipertenso y duermo alrededor de 4 a 5 hrs en la noche no creo que más tengo 37 años

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