Jornadas Cardiovasculares SEMERGEN Caceres 3-5 Mayo 2012: Tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño con dispositivos de avance mandibular en pacientes con enfermedades cardiovasculares

Tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño con dispositivos de avance mandibular en pacientes con enfermedades cardiovasculares

Datos de la comunicación
Identificador:
60 / 18
Título de la comunicación
Tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño con dispositivos de avance mandibular en pacientes con enfermedades cardiovasculares
Objetivos 
Las alteraciones respiratorias obstructivas del sueño son un trastorno por la oclusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior. Su repetición produce alteracion en la irrigación miocárdica y la circulación pulmonar y sistémica, importante alteracion en el intercambio gaseoso intrapulmonar, que a su vez es responsable del mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Por otro lado, los esfuerzos respiratorios producen fluctuaciones en la presión intratorácica que contribuye a la elevación de la presión arterial sistémica y pulmonar y complicaciones cardiovasculares. Los dispositivos de avance mandibular son aparatos que modifican la posición de la mandíbula lo que incrementa el área seccional faríngea. Este movimiento estabiliza y fija la mandíbula y el hueso hioides, impidiendo la posterorrotación de estas estructuras durante el decúbito evitando la ocupación de la vía aérea.
Metodología 
200 pacientes tratados con dispositivo de avance mandibular, mediante radiografía lateral, diagnóstico por imagen 3D, espirometría, y Polisomnografía.
Resultados 
Aumento de 6 milímetros, incremento 40% flujo de aire, mejoría de variables respiratorias índice de apnea 73%, apnea AHI 59% y saturación 39%. El 50% de los pacientes consigue una respuesta completa AHI<5/h.
Conclusiones 
Los DAM son una opción efectiva de tratamiento para los síndromes respiratorios obstructivos del sueño porque interrumpen la generación de la obstrucción de la vía respiratoria superior. Son la primera opción en ronquido, apnea leve a moderada y alternativa al CPAP en casos severos. El tratamiento de las alteraciones respiratorias reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

2012 Jornada Cardiovascular poster 1 Tratamiento de las TRS con DAM en pacientes con enfermedades cardiovasculares

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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