Congreso Nacional de Psiquiatria Oviedo 2011

 

 

PO-192 Tratamiento De Las Alteraciones Respiratorias Del Sueño Con Dispositivos De Avance Mandibular En Pacientes Con Enfermedades Neuropsiquiatricas

 

Días: Jueves 10 / Viernes 11

Autores:Área temática: Trastornos del sueño

 

– Pedro Mayoral Sanz
– Diego Garcia-Borreguero Diaz-Varela
– Oscar Larrosa Garcia

 

Resumen:
Introducción: Los trastornos respiratorios obstructivos del sueño TRS, (ronquido, síndrome de apnea hipopnea) son una alteración que deriva de la oclusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior durante el sueño con frecuentes microdespertares que restablecen el paso del aire. La reiteración de los despertares da lugar a la fragmentación del sueño y la falta de descanso profundo y reparador. La desestructuración de la arquitectura del sueño origina importantes manifestaciones neuropsiquiátricas: trastornos de la conducta y de la personalidad, pérdida de memoria y deterioro intelectual.

Los dispositivos de avance mandibular (DAM) son aparatos que se introducen en la boca modificando la posición de la mandíbula generando variaciones anatómicas en la vía aérea superior VAS que consiguen incrementar el área seccional faríngea.

Material y método: El mecanismo de acción de los DAM ha sido estudiado por nuestro equipo analizando 200 pacientes tratados, mediante radiografía lateral, diagnóstico por imagen 3D, espirometría, y Polisomnografía.

Resultados: Se ha constatado aumento de 6 milímetros en la vía aérea, incremento del 40% del flujo de aire, mejoría significativa en las variables respiratorias como índice de apnea (AI) 73%, apnea hipoapnea AHI 59% y saturación 39%. En general, el 50% de los pacientes consigue una respuesta completa (reducción a AHI inferior a 5 events/h). Los resultados demuestran un nivel muy alto de satisfacción por parte de todos los pacientes en dos aspectos fundamentales; adaptación al aparato y resultados clínicos perceptibles por ellos o su entorno familiar.
Conclusiones: Los DAM son una opción efectiva de tratamiento para los trastornos respiratorios obstructivos del sueño porque interrumpen la generación de la obstrucción de la vía respiratoria superior. Son la primera opción en ronquido, apnea leve a moderada y alternativa al CPAP en casos severos. El tratamiento de las alteraciones respiratorias reduce el riesgo de enfermedades neuropsiquiatricas.

1 Schwarting S, Huebers U, Heise M, Schlieper J (2007) Position paper on the use of mandibular advancement devices in adults with sleep-related breathing disorders. A position paper of the German Society Dental Sleep Med DGZS). Sleep Breath 11:125-126
2 Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J, Wright J (2006) Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev, CD004435

 

 

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
Esta entrada fue publicada en CPAP, Dispositivo avance mandibular, Hipertension, Liron. Guarda el enlace permanente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s