Medicar para conciliar el sueño durante una siesta perjudica el rendimiento neuroconductual hasta 12 horas despues de despertar.

 

 

 

J Clin Med sueño. 2010 Dec 15; 6 (6) :565-71.

Ramelteon antes de una siesta corta perjudica el rendimiento neuroconductual hasta 12 horas después de despertar.

Objetivos del estudio:
Siestas planificadas pueden mejorar el rendimiento cuando el horario habitual del sueño nocturno o se interrumpe. Puede ser difícil, sin embargo, para lograr el sueño durante la siesta, sobre todo durante el pico circadiano en el estado de alerta en la tarde. Estudios previos con el agonista de la melatonina, ramelteon, informó que este hipnótico no reduzca el rendimiento neuroconductual. Hemos probado si ramelteon podría mejorar la eficiencia de la siesta en la tarde y la posterior ejecución durante un turno de noche simulada de 8 horas.

Métodos:
10 voluntarios sanos de 19 a 31 años participaron en un paciente hospitalizado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado. Ramelteon 8 mg o placebo se administró 30 minutos antes de una oportunidad siesta de 2 horas comenzando 13 h después de la hora habitual por la mañana de cada persona despierta.

Resultados:
Ramelteon no afectó significativamente la eficiencia del sueño durante la siesta antes del turno de noche. Después de la siesta, ramelteon asociado con un desempeño significativamente peor en la evaluación neuroconductual inmediatamente después de la siesta y durante el turno de noche simulada.

CONCLUSIONES:
A pesar de ramelteon no afectó significativamente el sueño durante la siesta, se asoció con alteraciones significativas en el rendimiento neuroconductual de hasta 12 h después de la administración. Alta presión homeostática del sueño junto con el rendimiento circadiano nadir puede aumentar la vulnerabilidad a la hipnosis inducida por alteraciones neuroconductuales. Los resultados no apoyan el uso de ramelteon antes de una siesta por la tarde profiláctica, ya que puede haber efectos residuales que duran varias horas. Además, este estudio pone de relieve las dificultades de la aplicación de perfiles de efectos secundarios obtenidos en un contexto a otro.

J Clin Sleep Med. 2010 Dec 15;6(6):565-71.

Ramelteon prior to a short evening nap impairs neurobehavioral performance for up to 12 hours after awakening.

Cohen DAWang WKlerman EBRajaratnam SM.

Source

Division of Sleep Medicine, Brigham and Women’s Hospital, 221 Longwood Avenue, BL 438, Boston, MA 02115, USA. dcohen1@partners.org

Abstract

STUDY OBJECTIVES:

Planned naps can improve performance when the habitual or nocturnal sleep schedule is disrupted. It may be difficult, however, to achieve sleep during a nap, particularly during the circadian peak in alertness in the early evening. Prior studies with the melatonin agonist, ramelteon, reported that this hypnotic does not impair neurobehavioral performance. We tested whether ramelteon could improve nap efficiency in the early evening and subsequent performance during a simulated 8-h night shift.

METHODS:

10 healthy volunteers aged 19-31 years participated in an inpatient randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study. Ramelteon 8 mg or placebo was administered 30 min prior to a 2-h nap opportunity commencing 13 h after each individual’s habitual morning wake time.

RESULTS:

Ramelteon did not significantly affect sleep efficiency during the nap prior to the night shift. Following the nap, ramelteon was associated with significantly worse neurobehavioral performance on assessments immediately following the nap and during the simulated night shift.

CONCLUSIONS:

Although ramelteon did not significantly affect sleep during the nap, it was associated with significant impairments in neurobehavioral performance for up to 12 h after administration. High homeostatic sleep pressure combined with the circadian performance nadir may increase the vulnerability to hypnotic-induced neurobehavioral impairments. The findings do not support the use of ramelteon prior to an evening prophylactic nap, as there may be residual effects that last for several hours. Furthermore, this study highlights the pitfalls of applying side-effect profiles obtained in one context to another.

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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