Congreso SEDO Barcelona 2011: presentación del Poster 010 DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL SUEÑO REVISIÓN SEGÚN CRITERIOS DE MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Título del poster: Dispositivos de Avance Mandibular en el tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño: Revisión según criterios de Medicina basada enla Evidencia

Autores: Mayoral Sanz P, García Borreguero D, Panova Tzonova D,   Larrosa O.

Objetivo: Establecer, según la evidencia científica disponible, la utilidad de los dispositivos de avance mandibular en el tratamiento de las alteraciones respiratorias del sueño.

Metodología: Revisión bibliográfica exhaustiva de los 228 artículos publicados de estudios clínicos con dispositivos de avance mandibular. Fuente MEDLINE, entre1984 a2010. Criterios de inclusión: Artículos en español, inglés o francés con datos primarios (no revisiones) publicados en revistas de calidad y sujetos enfermos >30. Criterios de exclusión: artículos duplicados o desfasados o con información insuficiente para su valoración. Calificación metodológica y de calidad de los artículos,

Resultados: Se han revisado 228 artículos científicos, 12 publicados con parámetros clínicos para el uso de estos y las recomendaciones de las sociedades médicas internacionales. La efectividad de los DAM en el tratamiento de las alteraciones respiratorias obstructivas ha sido documentada por Cochrane Collaboration al más alto nivel de evidencia científica.

Conclusiones: Los DAM son una opción efectiva de tratamiento para el ronquido, síndrome de Resistencia de la vía aérea y apnea (OSA).La Asociaciónamericana de medicina de sueño , la sociedad europea de medicina del sueño, reconocen la efectividad de los DAM y recomiendan su uso. Basados en la evidencia científica las indicaciones de uso de los dispositivos de avance mandibular del tipo Lirón en el tratamiento de los síndromes respiratorios obstructivos del sueño son:

·         Primera opción en: ronquido, síndrome de resistencia de la vía aérea, apnea leve a moderada AHI < 25 sin síntomas asociados, BMI < 30

·         Alternativa al CPAP AHI > 25

·         No toleran el CPAP

·         Procedimiento interdisciplinario diagnostico tratamiento

·         Debe ser realizado por un ortodoncista especializado

1.     American Academy of Sleep Medicine Practice parameters for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea with oral appliances: an update for 2005. Sleep 29:240

2.     Lim J, Lasserson TJ, Fleetham J, Wright J (2003) Oral appliances for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev,CD004435

3.     Schwarting S, Huebers U, Position paper on the use of mandibular advancement devices in adults with sleep-related breathing disorders. Sleep Breath 2007 11:125.

sedo2011 010 DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES RESPIRATORIAS DEL SUEÑO REVISIÓN SEGÚN CRITERIOS DE MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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