Ortodoncia y los Trastornos Respiratorios del Sueño (Ronquido y Apnea)

Hoy en día, la ortodoncia juega un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de trastornos respiratorios del sueño TRS.

Orthodontics and sleep-disordered breathing Ruoff Guilleminault 2011 Sleep Breath

Los dispositivos de avance mandibular DAM se han utilizado para tratar la apnea  obstructiva del sueño leve a moderada  [Ferguson KA, Cartwright R, Rogers R, Schmidt-Nowara W (2006) Oral appliances for snoring and obstructive sleep apnea:
a review. Sleep 29(2):244–262].

A pesar de que los odontólogos y ortodoncistas reconocen la importancia de la evaluación y el tratamiento de la SAOS (Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño), aún no han sabido darse cuenta de lo bien posicionados que estan para la prevención de los trastornos respiratorios del sueño (SDB o TRS).

En un estudio, Huang et al. (Huang YS, Lin CH,  Guilleminault C.  “gemelos homocigotos discordantes para trastornos respiratorios del sueño. ” Partiendo del Congreso Internacional del Sueño en pacientes Pediátricos  (Roma, Italia) 2010.) presentaron informes de 12 gemelos  homocigóticos que  fueron discordantes para SDB (n = 6) o al menos con muy diferentes niveles de gravedad en la polisomnografía y 3D-TAC análisis (n = 6). Este hallazgo
indica que el ambiente juega un papel importante en la el desarrollo de los TRS. Por lo tanto, la manipulación del medio ambiente factores pueden disminuir  el desarrollo de la SAOS. Es necesario definir mejor los factores ambientales y
predecir las personas en riesgo para el desarrollo de la SAOS, para que
ortodoncistas y odontólogos pueden tratar y prevenir la AOS.

Harvold et al. [Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981) Primate
experiments on oral respiration. Am J Orthod 79(4):359–372] demostraron en monos y, posteriormente, muchos ortodoncistas en los niños que la respiración nasal alterada afecta a la posición de la lengua, favorece la respiración bucal, y,  sobre todo, las influencias en el desarrollo maxilar / mandibular.

Por lo tanto, un enfoque de tratamiento multidisciplinar y simultáneo
que se ocupa de la ampliación de las amígdalas con la amigdalectomía y
tratamiento con aparatos bucales de Ortodoncia para la expansión maxilar, si está indicado, debe convertirse en el estándar de prevención en los niños con TRS.

Una cuestión sin resolver es el ulterior desarrollo del paladar duro y el maxilar. La respiración se ve alterada en individuos que tienen un paladar muy estrecho, lo que supone un mayor riesgo de SDB.  Un maxilar estrecho conduce a un aumento de la resistencia nasal que promueve la respiración bucal y posteriormente, SDB. La presencia de este patrón muy específico indica el papel importante de la vida en el útero para  el desarrollo de la respiración nasal normal. Ortodoncistas  y  dentistas  pediátricos son los especialistas que  puede reconocer  estos  factores de riesgo y llevar a los padres la atención. La pregunta es qué se puede hacer?

Pirelli y su escuela [Pirelli P, Saponara M, De Rosa C, Fanucci E (2010) Orthodontics
and obstructive sleep apnea in children. Med Clin North Am 94 (3):517–529]  han demostrado que está indicada la expansión rápida maxilar para abrir el paladar estrecho y así disminuir la resistencia nasal y promover un mejor crecimiento de la cara. Esto mejora la anatomia y reduce los factores de riesgo para desarrollar TRS.

La expansión rápida maxilar es un procedimiento rutinario en nuestra consulta, tremendamente efectivo y con una experiencia de más de 20 años implantandola con total garantía y éxito.

Expansión Rápida Maxilar Clinica Velazquez Madrid

Acerca de lironronquido

Odontólogo 1989 Especialista en Ortodoncia 1991 Doctor en Odontología Universidad Complutense Madrid 2003 Profesor de Ortodoncia Departamento de Odontología Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Europea de Madrid 1998-2007. Miembro Fundador de la AMADE Asociación de Malformaciones Dentofaciales Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia, Sociedad Europea de Ortodoncia, Sociedad Iberoamericana de Ortodoncia, American Asociation of Orthodontists, World Federation of Orthodontists. Especialista en Trastornos Respiratorios del Sueño, Tratamiento con DAM Dispositivos de Avance Mandibular. Ortodoncista experto en Dispositivos de Avance Mandibular del Instituto de Investigaciones del Sueño. Ortodoncista del Programa de Medicina del Sueño, Servicio de Neurología, Hospital Ruber Internacional. Miembro de la Sociedad Española del Sueño SES, Sociedad Española de Medicina General y de Familia SEMERGEN y Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño. Miembro de la European Sleep Society y American Sleep Association.
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